Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Витамин D участвует не только в поддержании минерального обмена, но и в регуляции всасывания кальция и фосфора, формировании костной ткани, работе мышц и поддержании нормальной нервно-мышечной проводимости. При его недостатке организм хуже усваивает кальций, из-за чего могут развиваться размягчение костной ткани, снижение минеральной плотности костей, мышечная слабость, повышенная склонность к падениям у пожилых людей, а у пациентов с выраженным дефицитом — признаки остеомаляции.
Дибас применяется для лечения дефицита витамина D у взрослых. Инъекционная форма может быть особенно актуальна в ситуациях, когда требуется контролируемое введение высокой дозы или когда пероральный прием затруднен.
Форма выпуска и упаковка
Дибас выпускается в форме раствора для инъекций. Препарат представляет собой прозрачный раствор, который может быть бесцветным либо иметь легкий желтовато-зеленоватый оттенок.
Упаковка содержит 6 ампул.
Фармакологическое действие
Колекальциферол — это форма витамина D3, которая после поступления в организм проходит последовательные этапы превращения. Сначала он метаболизируется в печени с образованием 25-гидроксивитамина D, затем в почках превращается в активную гормоноподобную форму — кальцитриол.
Основные эффекты витамина D3:
1. Регуляция кальциево-фосфорного обмена. Витамин D усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, помогает поддерживать их нормальную концентрацию в крови и создает условия для полноценной минерализации костей.
2. Поддержка костной ткани. При достаточном уровне витамина D кальций лучше включается в структуру костной ткани. Это важно при состояниях, связанных с дефицитом витамина D, снижением минеральной плотности костей, возрастными изменениями скелета и риском остеомаляции.
3. Влияние на мышцы. Недостаток витамина D может сопровождаться мышечной слабостью, утомляемостью, нарушением равновесия. Коррекция дефицита помогает восстановить нормальные условия для мышечной функции, особенно у пациентов старшего возраста.
4. Участие в нервно-мышечной проводимости. Кальций необходим для передачи нервного импульса и сокращения мышц. Через влияние на кальциевый обмен витамин D косвенно поддерживает нормальную работу нервно-мышечной системы.
Клинические исследования и рекомендации
Клиническая значимость витамина D хорошо изучена в контексте профилактики и лечения состояний, связанных с его дефицитом. В медицинской практике оценку обеспеченности организма витамином D чаще проводят по уровню 25-гидроксивитамина D [25(OH)D] в крови. Именно этот показатель отражает запасы витамина D и помогает врачу выбрать дозу и длительность терапии.
Преимущества использования препарата
Высокая дозировка в одной ампуле. Одна ампула содержит 100 000 МЕ колекальциферола, что позволяет использовать препарат в схемах насыщения при выраженном дефиците витамина D. Это удобно, когда требуется не ежедневный, а периодический режим введения по назначению врача.
Инъекционная форма. Раствор для инъекций может быть полезен для пациентов, которым сложно принимать препараты внутрь, а также в случаях, когда врач считает более надежным парентеральный путь введения.
Прямое восполнение дефицита витамина D3. Колекальциферол является физиологически значимой формой витамина D, которая включается в естественные метаболические пути организма и участвует в восстановлении нормального кальциево-фосфорного обмена.
Контролируемое медицинское применение. Поскольку препарат относится к высокодозированным средствам, его использование обычно связано с врачебным контролем. Это снижает риск неправильного самостоятельного приема и помогает подобрать схему с учетом анализов.
Поддержка костно-мышечной системы. При подтвержденном дефиците витамина D терапия помогает устранить один из факторов, ухудшающих минерализацию костей и мышечную функцию. Особенно это важно у взрослых пациентов с повышенным риском остеопороза, остеомаляции, слабости мышц или падений.
Прежде чем купить Дибас в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Дибас
Лекарственная форма
Dibase выпускается в форме масляного раствора. Предназначен для введения внутрь мышцы или перорального применения.
Состав
Активное вещество: колекальциферол, или витамин D3.
Также в составе значится рафинированное оливковое масло для инъекционного применения.
Назначение препарата
Dibase применяют для коррекции недостаточности витамина D у взрослых пациентов.
Фармакотерапевтическая группа
Dibase относится к препаратам витамина D и его аналогов.
Показания к применению
| Клиническая ситуация | Когда препарат может быть назначен |
| Лабораторно подтвержденный дефицит витамина D | При снижении уровня 25-гидроксивитамина D по результатам анализа крови |
| Повышенный риск недостатка витамина D | У пациентов с малым пребыванием на солнце, пожилым возрастом, нарушением питания, ограниченным поступлением витамина D |
| Нарушения костного обмена, связанные с дефицитом витамина D | При состояниях, когда недостаток витамина D может ухудшать минерализацию костей |
| Необходимость интервального введения высокой дозы | Когда врач выбирает схему с редким приемом или введением препарата вместо ежедневного применения низких доз |
| Состояния, требующие медицинского контроля кальциевого обмена | Например, при сопутствующих заболеваниях почек, приеме диуретиков, сердечных гликозидов или препаратов кальция |
Противопоказания
Dibase не применяют при индивидуальной неблагоприятной реакции на колекальциферол или другие компоненты состава.
Также витамин D в высоких дозах противопоказан при состояниях, сопровождающихся повышенным уровнем кальция в крови или моче, а также при риске кальциевой интоксикации.
К числу важных ограничений относятся:
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- признаки передозировки витамина D;
- тяжелые нарушения кальциевого обмена;
- активная мочекаменная болезнь, связанная с кальциевыми конкрементами;
- саркоидоз и другие гранулематозные заболевания, при которых может усиливаться образование активных метаболитов витамина D;
- выраженные нарушения функции почек — только по строгим показаниям и под наблюдением врача.
Применение при беременности и кормлении грудью
Инъекционные формы витамина Д не рекомендованы во время беременности из-за ограниченности клинических данных по применению таких высоких доз.
Во время грудного вскармливания высокодозные формы Dibase также не рекомендуются как стандартный вариант без особых оснований.
Особые указания
Dibase содержит высокую разовую дозу колекальциферола, поэтому лечение требует внимательного подхода. Главный риск при неправильном применении — развитие гипервитаминоза D, который сопровождается повышением уровня кальция.
Особая осторожность нужна пациентам:
- с хроническими заболеваниями почек;
- с мочекаменной болезнью в анамнезе;
- с саркоидозом;
- с заболеваниями сердца;
- при одновременном приеме сердечных гликозидов;
- при лечении тиазидными диуретиками;
- при дополнительном приеме кальция или других средств с витамином D;
- у пожилых людей, особенно при нескольких сопутствующих заболеваниях.
Во время лечения врач может рекомендовать контроль кальция в крови и моче, уровня 25-гидроксивитамина D, функции почек и общего состояния пациента.
Способ применения и дозы
Схема применения подбирается врачом.
Обычно препарат применяют курсами или с интервалами, поскольку 100 000 МЕ — это высокая доза. В официальных материалах для инъекционной формы указывается, что препарат может использоваться для лечения дефицита витамина D у взрослых.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- запор или диарея;
- боль или дискомфорт в животе;
- жажда, сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- слабость, сонливость;
- головная боль;
- снижение аппетита;
- повышение кальция в крови или моче;
- нарушение функции почек при выраженной гиперкальциемии;
- кожные реакции при индивидуальной чувствительности к компонентам.
Лекарственное взаимодействие
| Группа препаратов или факторов | Возможное значение |
| Препараты кальция | Повышают риск избытка кальция в крови при сочетании с высокими дозами витамина D |
| Другие препараты витамина D | Увеличивают вероятность гипервитаминоза D |
| Тиазидные диуретики | Могут снижать выведение кальция и усиливать риск гиперкальциемии |
| Сердечные гликозиды | На фоне повышенного кальция возрастает риск нарушений сердечного ритма |
| Противоэпилептические препараты | Некоторые средства могут ускорять метаболизм витамина D и снижать его эффективность |
| Глюкокортикостероиды | Могут ослаблять действие витамина D на кальциевый обмен |
| Орлистат, холестирамин, минеральные масла | Могут ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов при пероральном применении |
| Кетоконазол | Может влиять на метаболизм витамина D; в официальных материалах отмечено, что полноценные исследования взаимодействия in vivo не проводились. |
Активный ингредиент
Колекальциферол — это форма витамина D3. После поступления в организм он проходит превращение в печени и почках, образуя активные метаболиты, которые участвуют в регуляции обмена кальция и фосфора.
Условия хранения
Dibase следует хранить при температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке, чтобы защитить раствор от света.
Совместимость с алкоголем
Разовый прием алкоголя не является прямым фармакологическим антагонистом колекальциферола, однако употребление спиртного во время лечения нежелательно. Алкоголь может ухудшать питание, нарушать работу печени и негативно влиять на обмен витаминов.
Особенно важно учитывать, что хронический алкоголизм снижает запасы витамина D в печени.
