Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Кетилепт — лекарственный препарат на основе кветиапина, относящийся к группе атипичных антипсихотических средств. Такие препараты применяются при психических расстройствах, при которых нарушается регуляция настроения, мышления, сна, восприятия и поведения. Кветиапин используется в терапии шизофрении и биполярного расстройства, включая маниакальные и депрессивные эпизоды, а также может назначаться для профилактики повторных эпизодов у пациентов, ранее ответивших на лечение этим веществом.
Форма выпуска и упаковка
Выпускается лекарство в форме круглых двояковыпуклых таблеток, в пленочной оболочке; на одной стороне имеется маркировка «201», на другой — стилизованная буква «E».
Упаковка содержит 60 таблеток в бесцветных прозрачных блистерах из ПВХ/ПВДХ//алюминия. В картонной пачке. Внутри также должна находиться инструкция по медицинскому применению.
Фармакологическое действие
Кветиапин принадлежит к антипсихотикам второго поколения. Его действие связано не с «подавлением» психики, а с более сложным влиянием на работу нейромедиаторных систем головного мозга. Главную роль играют дофаминовые и серотониновые рецепторы — структуры, через которые нервные клетки передают сигналы, отвечающие за восприятие, эмоции, мотивацию, сон, тревожность и поведение.
Кветиапин и его активный метаболит норкветиапин взаимодействуют с несколькими типами рецепторов, включая серотониновые 5-HT2 и дофаминовые D2-рецепторы. Именно сочетанное влияние на эти системы объясняет антипсихотический и нормотимический эффект препарата.
Блокада дофаминовых рецепторов помогает уменьшать психотические симптомы: галлюцинации, бредовые идеи, выраженное возбуждение, дезорганизацию мышления. Воздействие на серотониновые рецепторы дополнительно участвует в регуляции настроения и может снижать риск некоторых двигательных побочных реакций по сравнению с рядом старых антипсихотических средств.
Кветиапин также влияет на гистаминовые и адренергические рецепторы. С этим связаны такие эффекты, как сонливость, расслабление, снижение тревожного напряжения, а у некоторых пациентов — головокружение или падение артериального давления при резком вставании. Поэтому в начале терапии препарат обычно назначают осторожно, с постепенным увеличением дозировки.
Рекомендации по применению
Кетилепт следует принимать только по назначению врача. Самостоятельно начинать прием, резко отменять препарат или менять дозу небезопасно: это может привести к ухудшению состояния, возвращению симптомов, бессоннице, тревоге, тошноте или другим реакциям отмены.
Для разных диагнозов схемы дозирования отличаются. При шизофрении и биполярном расстройстве дозу обычно повышают постепенно в течение первых дней терапии, а дальнейший диапазон подбирают индивидуально.
Преимущества использования препарата
Кетилепт удобен тем, что низкая дозировка позволяет врачу гибко начинать лечение и постепенно подбирать терапевтическую схему. Это особенно важно для препаратов, влияющих на центральную нервную систему: плавная титрация уменьшает вероятность резкой сонливости, выраженного головокружения и плохой переносимости в первые дни приема.
Кветиапин имеет широкий клинический спектр применения. Он используется не только при психотических симптомах, но и при фазах биполярного расстройства, где требуется воздействие на настроение, эмоциональную устойчивость, возбуждение, раздражительность и нарушения сна. Европейские материалы указывают его применение при шизофрении, маниакальных эпизодах, депрессивных эпизодах при биполярном расстройстве и профилактике рецидивов у пациентов, ответивших на лечение.
Еще одно практическое преимущество — возможность индивидуального подбора дозы. Пациенты с одним и тем же диагнозом могут по-разному реагировать на терапию: одному требуется более медленное повышение дозировки, другому — коррекция времени приема из-за сонливости, третьему — дополнительный контроль обменных показателей. Наличие формы 25 мг помогает врачу точнее выстроить схему лечения.
Кетилепт может быть полезен в комплексном ведении состояний, сопровождающихся нарушением сна, тревожным напряжением, возбуждением и эмоциональной нестабильностью, если эти проявления связаны с заболеванием, при котором кветиапин показан. Однако препарат не является обычным снотворным и не должен использоваться без психиатрического или неврологического контроля.
При правильном подборе дозы, регулярном наблюдении и соблюдении врачебных рекомендаций Кетилепт помогает уменьшать выраженность болезненных психических симптомов, стабилизировать поведение и поддерживать более предсказуемое течение заболевания. Лечение должно быть длительным и последовательным: преждевременная отмена нередко приводит к возвращению симптомов, даже если пациент уже почувствовал улучшение.
Прежде чем купить Кетилепт в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Стоимость аналогов Кетилепт 25мг таблетки №60
| Препарат | Страна производитель | Цена за упаковку | Упаковка |
| Кетилепт 25мг таблетки №60 | Венгрия | 2 490 руб. | 60 таблеток |
| Сероквель 25мг таблетки №30 | Великобритания | 1 990 руб. | 30 таблеток |
| Сероквель 100мг таблетки №30 | Великобритания | 2 990 руб. | 30 таблеток |
| Сероквель 200мг таблетки №30 | Великобритания | 3 990 руб. | 30 таблеток |
Инструкция
Лекарственная форма
Ketilept выпускается в виде таблеток, с пленочным покрытием, для приема внутрь.
Состав
Активный компонент: кветиапин, обычно в форме кветиапина фумарата.
Дополнительные элементы формируют таблеточную основу, помогают сохранить стабильность препарата и участвуют в создании пленочной оболочки. К ним относятся: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон K-90, натрия крахмалгликолят (тип A), лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.
Назначение препарата
Медикамент назначают при состояниях, при которых нарушается работа нейромедиаторных систем головного мозга. Такие нарушения могут проявляться изменением восприятия реальности, нестабильностью настроения, выраженным возбуждением, расстройствами мышления, снижением критики к происходящему, депрессивными или маниакальными эпизодами.
Фармакотерапевтическая группа
Ketilept принадлежит к группе атипичных антипсихотических средств.
Показания
Рассматриваемый медпрепарат может быть назначен врачом при следующих состояниях:
- Шизофрения.
- Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве.
- Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве.
- Профилактика повторных эпизодов.
Противопоказания
Ketilept не применяют, если ранее у пациента возникала серьезная аллергическая реакция на компонент таблетки.
Препарат также нельзя сочетать с сильными ингибиторами фермента CYP3A4, поскольку они могут резко повысить уровень кветиапина в крови.
Особая осторожность требуется при заболеваниях сердца, нарушениях ритма, удлинении интервала QT, низком артериальном давлении, инсульте в анамнезе, судорожных приступах, заболеваниях печени, сахарном диабете, ожирении, нарушениях липидного обмена, болезни Паркинсона, деменции у пожилых пациентов и склонности к тромбозам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности Ketilept назначают только тогда, когда врач считает, что ожидаемая польза для матери выше возможных рисков для плода. При этом учитываются тяжесть психического расстройства, вероятность ухудшения состояния без лечения, срок беременности, сопутствующие болезни и опыт предыдущей терапии.
При грудном вскармливании вопрос решается индивидуально. Кветиапин может проникать в грудное молоко в небольших количествах, поэтому врач оценивает состояние матери, дозу препарата и самочувствие ребенка.
Особые указания
Начало терапии требует осторожности. В первые дни возможны сонливость, головокружение, слабость, неустойчивость при вставании и снижение артериального давления. Чтобы уменьшить риск падений, вставать с кровати или стула следует медленно.
Препарат может вызывать метаболические изменения. На фоне лечения желательно контролировать массу тела, уровень глюкозы, липидный профиль и артериальное давление. Пациентам с сахарным диабетом или предрасположенностью к нему может потребоваться более частое наблюдение.
У пожилых людей риск нежелательных реакций выше, особенно если есть сердечно-сосудистые заболевания, обезвоживание, склонность к падениям или одновременный прием нескольких лекарств. При психозах, связанных с деменцией, антипсихотики используют с большой осторожностью, поскольку у этой группы пациентов повышен риск серьезных осложнений.
Нельзя резко прекращать лечение. Внезапная отмена может сопровождаться бессонницей, раздражительностью, тошнотой, головной болью, диареей, рвотой, головокружением и возвращением симптомов заболевания. Обычно дозу уменьшают постепенно по плану врача.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно изменять дозу, делить суточный прием иначе, пропускать лечение или резко отменять препарат нельзя.
Дозировка зависит от диагноза, возраста, функции печени, переносимости, сопутствующих заболеваний и других принимаемых лекарств. Доза 25 мг для многих показаний служит стартовой ступенью, позволяющей организму адаптироваться к препарату.
Побочные действия
К частым неблагоприятным реакциям относятся сонливость, головокружение, сухость во рту, головная боль, слабость, запор, повышение аппетита, увеличение массы тела, учащенное сердцебиение, заложенность носа и снижение давления при вставании.
Также возможны повышение уровня глюкозы, изменение холестерина и триглицеридов, прибавка массы тела. У пациентов с диабетом может потребоваться пересмотр контроля сахара крови.
Со стороны нервной системы иногда отмечаются дрожание, мышечная скованность, беспокойство, чувство внутреннего напряжения, замедленность движений или непроизвольные движения.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя сочетать кветиапин с сильными ингибиторами CYP3A4, так как это может привести к чрезмерному повышению концентрации препарата в крови. На фоне лечения также нежелателен грейпфрутовый сок.
Карбамазепин, фенитоин, рифампицин и препараты зверобоя могут ускорять распад кветиапина и ослаблять его действие.
Снотворные, седативные препараты, бензодиазепины, опиоидные обезболивающие, некоторые антигистаминные средства и другие лекарства, угнетающие центральную нервную систему, могут усиливать сонливость и заторможенность.
Средства для снижения давления могут сильнее проявлять гипотензивный эффект при сочетании с кветиапином.
Также требуется осторожность при применении препаратов, способных удлинять интервал QT или снижать уровень калия и магния в крови.
Активный ингредиент
Кветиапин – влияет на работу нескольких рецепторных систем головного мозга. Наиболее важны его эффекты в отношении серотониновых и дофаминовых рецепторов. Эти системы участвуют в регуляции восприятия, мышления, эмоций, мотивации, сна и поведения.
Условия хранения
Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке, вдали от влаги, прямого солнечного света и источников тепла.
Температурный режим хранения необходимо уточнять по информации на упаковке, так как требования могут отличаться в зависимости от страны поставки и регистрационных условий.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь во время лечения не рекомендуется. Он усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему и может вызывать выраженную сонливость, нарушение координации, замедление реакции, головокружение и падение давления.
Такое сочетание повышает риск падений, травм, неосторожного поведения и ухудшения контроля над психическим состоянием. Особенно опасно употребление алкоголя в начале терапии, при повышении дозы и при одновременном приеме седативных средств.
