Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Кетилепт Пролонг — лекарственный препарат на основе кветиапина, относящийся к атипичным антипсихотическим средствам. Его применяют при психических расстройствах, при которых нарушается передача сигналов между нервными клетками головного мозга. Такие состояния могут проявляться бредовыми идеями, галлюцинациями, выраженной тревогой, нарушением сна, перепадами настроения, психомоторным возбуждением, снижением критичности к происходящему или эпизодами депрессии.
Кветиапин используется в международной практике для лечения шизофрении, биполярного расстройства, включая маниакальные и депрессивные эпизоды, а в ряде стран — как дополнительная терапия при большом депрессивном расстройстве, если основного антидепрессивного лечения недостаточно.
Форма выпуска и упаковка
Кетилепт Пролонг выпускается в виде таблеток продолговатой двояковыпуклой формы, с гравировкой «200» на одной стороне; длина — 15,2 мм, ширина — 7,7 мм, толщина — 4,8 мм. В упаковке 60 таблеток, помещенных в блистеры.
Фармакологическое действие
Кветиапин относится к антипсихотикам второго поколения. Его действие связано не с влиянием на рецепторы, через которые в головном мозге передаются сигналы дофамина, серотонина, гистамина и норадреналина. Точный механизм действия кветиапина полностью не сводится к одному рецептору: препарат взаимодействует с несколькими системами нейромедиаторной регуляции.
Основное антипсихотическое действие связывают с влиянием на дофаминовые D2-рецепторы и серотониновые 5-HT2-рецепторы. При психотических состояниях избыточная активность дофаминовой передачи в отдельных зонах мозга может участвовать в развитии галлюцинаций, бредовых переживаний и возбуждения. Кветиапин помогает смягчать эту патологическую активность, не блокируя нервную систему грубо и полностью.
Влияние на серотониновые механизмы имеет значение для эмоциональной регуляции, тревоги, сна и переносимости лечения. Именно сочетанное воздействие на разные рецепторные системы отличает атипичные антипсихотики от более старых препаратов этой группы.
Рекомендации по применению
Доза подбирается индивидуально: врач учитывает диагноз, выраженность симптомов, возраст пациента, сопутствующие заболевания, переносимость лечения и препараты, которые человек уже принимает.
Обычно таблетки принимают один раз в сутки, чаще вечером. Рекомендуется прием без пищи или с легким приемом еды, поскольку жирная пища может менять всасывание препарата и усиливать колебания концентрации в крови.
Начало терапии часто проводится с постепенным увеличением дозы. Такая схема нужна для снижения риска сонливости, головокружения, резкого падения артериального давления, слабости и других реакций, которые чаще появляются в первые дни лечения. Отменять препарат также желательно постепенно, если врач не дал других указаний.
Преимущества использования препарата
Главная особенность Кетилепт Пролонг — пролонгированное высвобождение кветиапина. Таблетка отдает активное вещество постепенно, поэтому препарат можно принимать один раз в сутки. Для многих пациентов это удобнее, чем многократный прием в течение дня, особенно при длительном лечении.
Плавное поступление кветиапина в организм помогает поддерживать более стабильную лекарственную нагрузку. Это может быть полезно при состояниях, где важно избегать резких колебаний симптомов, тревожности, возбуждения или нарушений сна.
Кветиапин обладает широким спектром клинического применения в психиатрии: его используют при психотических симптомах, маниакальных состояниях, биполярной депрессии и для профилактики рецидивов у пациентов, ранее ответивших на терапию.
Дополнительным преимуществом является то, что препарат воздействует не только на дофаминовую, но и на серотониновую регуляцию. Благодаря этому он может помогать при сочетании психотических, эмоциональных и поведенческих проявлений, когда заболевание затрагивает не один симптом, а целый комплекс нарушений.
Прежде чем купить Кетилепт ретард в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Стоимость аналогов Кетилепт ретард 200мг таблетки пролонг. дейст. №60
| Препарат | Страна производитель | Цена за упаковку | Упаковка |
| Кетилепт ретард 200мг таблетки пролонг. дейст. №60 | Венгрия | 7 900 руб. | 60 таблеток |
| Сероквель Пролонг табл. 400мг №60 | Великобритания | 15 900 руб. | 60 таблеток |
Инструкция
Лекарственная форма
Выпуск осуществляется в форме таблеток с пролонгированным высвобождением.
Состав
Активный компонент: кветиапин.
Прочие элементы: лактоза безводная, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) типа «А», мальтоза кристаллическая, магния стеарат, тальк, триэтилцитрат. Эти вещества формируют таблеточную основу, обеспечивают стабильность препарата и помогают контролировать постепенное высвобождение действующего вещества.
Назначение
Ketilept Prolong принадлежит к медикаментам, применяемым при расстройствах, связанных с нарушением регуляции дофаминовых, серотониновых и других нейромедиаторных систем головного мозга. Кветиапин может уменьшать выраженность психотических симптомов, эмоциональной нестабильности, тревожного напряжения, нарушений сна и аффективных колебаний, если эти проявления входят в клиническую картину заболевания.
Фармакотерапевтическая группа
Кветиапин относится к атипичным антипсихотическим средствам. В международной классификации ATC для кветиапина используется код N05AH04.
Показания
Лекарство применяется при состояниях, где требуется длительная стабилизация психического состояния. Назначают при шизофрении, биполярном расстройстве, включая маниакальные и депрессивные эпизоды, а также в ряде стран — как дополнительную терапию при большом депрессивном расстройстве при недостаточном ответе на антидепрессант.
Врач может рассмотреть назначение препарата, если у пациента присутствуют:
- нарушения мышления, бредовые идеи, галлюцинации, выраженная подозрительность или дезорганизация поведения при шизофрении;
- эпизоды патологически повышенного настроения, раздражительности, ускоренного мышления, сниженной потребности во сне и рискованного поведения при мании;
- депрессивные эпизоды в структуре биполярного расстройства, особенно если они сочетаются с тревогой, нарушением сна, внутренним напряжением и снижением активности;
- недостаточный эффект от базовой терапии депрессии, если в стране регистрации препарата такое применение предусмотрено и врач считает его обоснованным.
Противопоказания
Ketilept Prolong не применяют при выраженной неблагоприятной реакции на любой компонент таблетки в прошлом. Препарат также не следует сочетать с сильными ингибиторами CYP3A4, поскольку этот фермент активно участвует в метаболизме кветиапина, а его блокада может резко повысить концентрацию препарата в крови.
Особой осторожности требуют больные пожилого возраста с деменцией.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности кветиапин применяют только после индивидуальной оценки пользы и риска.
При грудном вскармливании вопрос решается индивидуально. Часто кветиапин выбирают как предпочтительный атипичный антипсихотик при кормлении грудью здорового доношенного младенца, если лечение необходимо.
Особые указания
В начале лечения возможны сонливость, головокружение и снижение артериального давления при вставании. Это связано не только с действием на центральную нервную систему, но и с влиянием на альфа-адренорецепторы. В первые дни терапии желательно вставать медленно, избегать резкой смены положения тела и быть осторожным при ходьбе ночью.
Пациентам с сахарным диабетом, ожирением, нарушениями липидного обмена или семейным риском диабета требуется контроль глюкозы и массы тела. Кветиапин может усиливать аппетит и способствовать набору веса, а у некоторых пациентов влияет на показатели сахара и липидов крови.
Перед началом и в процессе лечения врач может назначать:
- контроль массы тела и окружности талии;
- измерение артериального давления;
- анализ глюкозы крови или HbA1c;
- липидный профиль;
- оценку функции печени;
- при наличии сердечных рисков — ЭКГ.
Осторожность необходима при заболеваниях печени, судорожных приступах в анамнезе, нарушениях сердечного ритма, склонности к низкому давлению, обезвоживании, одновременном приеме мочегонных средств, а также у пожилых людей. Пациентам с риском тромбозов следует обсудить с врачом профилактические меры, поскольку редкие случаи венозных тромбоэмболических осложнений описаны для антипсихотиков.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, обычно раз в сутки. Пролонгированные формы часто назначают вечером, что помогает уменьшить влияние сонливости на дневную активность.
Схема подбора дозы зависит от диагноза. При шизофрении, биполярном расстройстве и депрессивных состояниях используются разные стартовые дозы и темпы повышения. Дозировка подбирается постепенно, а при депрессивных состояниях в ряде схем применяются диапазоны 50–300 мг/сут, тогда как при психотических и маниакальных состояниях могут потребоваться более высокие дозы.
Отмена обычно проводится постепенно. Резкое прекращение может сопровождаться бессонницей, тошнотой, тревогой, потливостью, раздражительностью и возвратом симптомов основного заболевания.
Побочные действия
Кветиапин может вызывать нежелательные реакции, особенно в начале лечения или при повышении дозы. Наиболее часто пациенты отмечают сонливость, головокружение, сухость во рту, головную боль, слабость, запор, повышение аппетита и увеличение массы тела.
Отдельного внимания требуют признаки тяжелых реакций: высокая температура с мышечной ригидностью, выраженная спутанность сознания, обмороки, сильная аллергическая реакция, желтушность кожи или глаз, стойкие непроизвольные движения лица и языка, симптомы инфекции на фоне выраженной слабости или лихорадки.
Лекарственное взаимодействие
Кветиапин активно метаболизируется в печени, главным образом через систему CYP3A4. Поэтому препараты, влияющие на этот фермент, могут заметно менять концентрацию кветиапина.
Повышать уровень кветиапина могут сильные ингибиторы CYP3A4: некоторые азольные противогрибковые средства, макролидные антибиотики, противовирусные препараты для терапии ВИЧ и другие лекарства.
Снижать эффективность кветиапина могут индукторы ферментов печени, например карбамазепин, фенитоин, рифампицин, препараты зверобоя. На их фоне концентрация кветиапина может уменьшаться, а симптомы заболевания — контролироваться хуже.
Осторожность нужна при сочетании с препаратами, которые:
- вызывают сонливость;
- снижают артериальное давление;
- могут удлинять интервал QT на ЭКГ;
- влияют на электролиты.
Активный ингредиент
Кветиапин – воздействует на несколько рецепторных систем головного мозга. Он влияет на серотониновые 5-HT2- и дофаминовые D2-рецепторы, а также на гистаминовые H1- и альфа-адренорецепторы.
Условия хранения
Хранить Ketilept Prolong следует в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищенном от избыточной влаги и недоступном для детей. Температурный режим необходимо соблюдать согласно инструкции конкретного производителя и информации на упаковке.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь может усиливать сонливость, головокружение, нарушение координации, замедление реакции и риск падений. Рекомендовано не употреблять алкоголь при приеме кветиапина.
