Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Эстрогены — ключевые гормоны, которые поддерживают работу репродуктивной системы, состояние слизистых оболочек, терморегуляцию, обмен липидов и кальция.
Неофоллин — препарат эстрогена (эстрадиол в форме эфира), который восполняет недостаток гормона.
Форма выпуска
Раствор для в/м инъекций.
Упаковка
Картонная пачка, внутри 5 ампул по 1 мл.
Фармакологическое действие
Эстрадиола валерат — это эфир эстрадиола. После внутримышечного введения из масляного депо действующее вещество постепенно высвобождается и ферментативно превращается в активный эстрадиол. Благодаря этому эффект развивается не мгновенно, а более «плавно» и длится дольше, чем у водных растворов короткого действия (конкретная длительность зависит от индивидуального обмена веществ и схемы лечения).
Системные эффекты, ожидаемые при адекватной терапии:
- уменьшение проявлений эстрогенного дефицита (в т.ч. вазомоторных симптомов у некоторых пациенток);
- поддержка состояния урогенитальных тканей (особенно при сочетании с другими подходами лечения по назначению врача);
- влияние на костный обмен: снижение скорости резорбции кости при гипоэстрогении;
- влияние на печёночный синтез белков: может изменять показатели коагуляции, липидного обмена и др., что важно для оценки рисков.
Клинические исследования
Эстрогенсодержащая терапия изучалась в большом количестве клинических работ при состояниях, связанных с дефицитом эстрогенов. В целом показано, что при правильном отборе пациенток и индивидуальном подборе дозы эстрогены могут эффективно контролировать проявления гипоэстрогении и оказывать благоприятное влияние на костную ткань. При этом лечение требует строгой оценки безопасности, потому что эстрогены способны повышать вероятность некоторых осложнений у предрасположенных людей.
Преимущества использования препарата
- Парентеральное введение: не требует прохождения через желудочно-кишечный тракт, может рассматриваться, когда пероральные формы неудобны или нежелательны по медицинским причинам (решает врач).
- Депо-эффект масляного раствора: постепенное высвобождение действующего вещества и более ровный гормональный профиль между инъекциями у части пациенток.
- Точная дозировка в ампуле: 1 мл содержит фиксированное количество препарата, что упрощает соблюдение назначенной схемы.
Прежде чем купить Неофоллин в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Неофоллин
Лекарственная форма
Масляный раствор для инъекций в ампулах для внутримышечного (в/м) введения.
Состав
Активное вещество: эстрадиола валерат — 5 мг в 1 мл (1 ампула).
Вспомогательное вещество: масло подсолнечное (инъекционное) — основа раствора.
Назначение
Neofollin содержит эфир натурального женского гормона эстрадиола. Применяется, когда организму не хватает эстрогенов. В таких ситуациях могут появляться приливы жара, потливость, нарушения сна, перепады настроения, сухость влагалища, дискомфорт при интимной жизни, а также ускоряться потеря костной массы.
Фармакотерапевтическая группа
Эстрогены (половые гормоны).
Показания
Препарат может назначаться врачом при состояниях, связанных с гипоэстрогенией (дефицитом эстрогенов), например:
- заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при симптомах климакса (приливы, потливость, нарушения сна, урогенитальные симптомы);
- эстроген-дефицитные состояния после удаления яичников или при их выраженной недостаточности;
- некоторые формы гипогонадизма/недостаточности функции яичников (по решению специалиста);
- профилактика потери костной массы у женщин с высоким риском остеопороза, когда другие подходы не подходят или противопоказаны.
Противопоказания
Neofollin нельзя применять при:
- аллергии на эстрадиола валерат или компоненты раствора;
- подозрении или наличии рака молочной железы либо других эстроген-зависимых опухолей (включая рак эндометрия);
- необъяснимых кровянистых выделениях из половых путей;
- нелеченной гиперплазии эндометрия;
- тромбозе глубоких вен/тромбоэмболии лёгочной артерии (в настоящее время или в анамнезе), выраженных тромбофилиях;
- перенесённом инсульте, инфаркте, тяжёлых артериальных тромбозах;
- тяжёлых заболеваниях печени, активных печёночных процессах, опухолях печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
- Беременность: назначение противопоказано.
- Грудное вскармливание: запрещено, так как эстрогены могут снижать выработку молока и частично переходить в грудное молоко.
Особые указания
Перед началом лечения и затем регулярно врач оценивает риски и проводит контроль (по показаниям): осмотр молочных желёз, гинекологический осмотр, оценка давления, массы тела, факторов тромбоза, иногда — анализы и УЗИ.
Особая осторожность нужна, если у вас есть или были:
- курение, ожирение, малоподвижность, варикоз, тромбозы у родственников;
- мигрень (особенно с аурой), эпилепсия;
- артериальная гипертензия, диабет, нарушения липидов (в т.ч. высокие триглицериды);
- заболевания желчного пузыря;
- эндометриоз, миома матки;
- заболевания печени в прошлом;
- бронхиальная астма, системные аутоиммунные заболевания.
На фоне эстрогенов может повышаться риск тромбозов.
Если матка сохранена часто требуется добавление гестагена (прогестеронового компонента) по схеме врача, чтобы уменьшить риск чрезмерного разрастания эндометрия и кровотечений.
Перед плановой операцией или при длительной иммобилизации (например, гипс, длительный перелёт) врач может рекомендовать временную коррекцию терапии.
Способ применения и дозы
Лекарство вводят внутримышечно (обычно глубоко в ягодичную мышцу).
Инъекции, как правило, выполняет медицинский работник: масляные растворы требуют правильной техники введения.
Доза и интервал подбираются индивидуально — зависят от цели терапии, выраженности симптомов, возраста, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Ориентировочно в клинической практике при ЗГТ могут использоваться схемы по 5 мг в/м с повторением через несколько недель, но точный график определяет только врач. Самостоятельно менять кратность или объём инъекций нельзя.
Побочные действия
Реакции могут отличаться по частоте и выраженности. Возможны:
- напряжение, болезненность, увеличение чувствительности;
- мажущие кровянистые выделения, изменения характера менструальноподобных кровотечений, дискомфорт;
- головная боль, мигренеподобные боли, изменения настроения;
- тошнота, дискомфорт в животе;
- задержка жидкости, отёчность, изменения массы тела;
- сыпь, зуд, иногда пигментация;
- болезненность, уплотнение в месте укола.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые препараты могут ослаблять действие эстрадиола или менять его безопасность:
- индукторы ферментов печени (например, рифампицин/рифабутин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон) — могут снижать эффект;
- препараты зверобоя (St. John’s wort) — тоже способны уменьшать действие гормональной терапии;
- некоторые противовирусные и противогрибковые средства могут повышать уровень эстрогенов (по решению врача);
- эстрогены могут влиять на потребность в гормонах щитовидной железы и на действие некоторых противосудорожных средств (в частности, ламотриджина).
Активный ингредиент
Эстрадиола валерат — это «депо-форма» эстрадиола. После в/м введения эфир постепенно расщепляется, высвобождая эстрадиол, который:
- связывается с эстрогеновыми рецепторами в различных тканях;
- влияет на терморегуляцию (уменьшение приливов), состояние слизистых урогенитального тракта, кожу;
- участвует в поддержании костного обмена (снижает скорость потери костной ткани у женщин с дефицитом эстрогенов).
Условия хранения
Обычно для масляных растворов действуют такие правила:
- хранить в оригинальной упаковке, защищая от света;
- при температуре ниже 25°C.
Совместимость с алкоголем
Прямой «химической несовместимости» у эстрадиола с алкоголем обычно не выделяют, но алкоголь:
- повышает нагрузку на печень (а именно печень участвует в метаболизме гормонов);
- может усиливать головную боль, приливы, колебания давления и отёчность;
- при регулярном употреблении способен ухудшать контроль факторов риска (масса тела, липиды, давление).
Практичный вариант — избегать алкоголя в первые сутки после инъекции и в целом свести употребление к минимуму, особенно при наличии факторов риска тромбозов, гипертонии или проблем с печенью.
Мне всегда немного тревожно перед любыми инъекциями, но в этот раз все прошло спокойно. Неофоллин назначили по показаниям, и эффект появился довольно быстро. Конечно, лечение проводилось только в больнице, зато чувствовала себя под надежным наблюдением специалистов.
Препарат вводили в стационаре, поэтому все лечение проходило под контролем врачей. Уже после первых процедур почувствовал, что дышать стало легче, исчезло ощущение постоянной нехватки воздуха. Медицинский персонал внимательно следил за состоянием, поэтому никаких неожиданностей во время курса не возникло.